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Cirurgia plástica pós-obesidade
O paciente obeso que perde grande quantidade de peso é antes de tudo um vencedor. Aos poucos, melhora sua saúde, reduz o peso e há um natural aumento da autoestima, uma maior preocupação com a aparência, e percebe que pode ir além! Após a perda e estabilização do peso, muitos indivíduos desejam mais mudanças que não podem ser alcançadas somente com cuidados nutricionais e atividades físicas. É quando as sobras de pele nos braços, mamas, abdômen, coxas e outras regiões começam a se tornar um transtorno ainda maior.
A Cirurgia Plástica Pós-Obesidade pode ajudar esses pacientes a alcançar um novo contorno corporal, propiciando resultados extremamente satisfatórios sobre a qualidade de vida desses pacientes.
O êxito para esse tipo de cirurgia este relacionado com as expectativas do paciente que devem ser o mais realísticas possível. Portanto Informação é essencial, quanto mais informado e ciente das vantagens e limitações dos procedimentos indicados mais chance de se obter resultados satisfatórios.
Manutenção do peso corporal
Medidas importantes a serem observadas
- Reeducação alimentar evita o “efeito sanfona”.
- Alimentação fracionada e de menor volume.
- Evitar gorduras saturadas.
- Evitar álcool e o cigarro.
- Mastigação lenta de alimentos para saciar a fome (estimula o centro da saciedade).
- Iniciar as refeições com salada.
- Beber 8 copos de água por dia.
- Atividade física frequente.
Body lift
O TOTAL BODY LIFT é uma abordagem desenvolvida na University of Pittsburgh que se destina a tratar as mais diversas regiões do corpo (mama, abdômen, braços, coxas, partes íntimas e nádegas) acometidas pelo excesso de pele e tecidos após grandes perdas ponderais. É uma abordagem múltipla, que trata o paciente como um todo, entretanto, é a associação de mais de uma área corporal a ser tratada num mesmo tempo cirúrgico, porém é condicionada às condições de saúde que o paciente apresenta no momento do planejamento cirúrgico.
É necessário uma equipe cirúrgica bem treinada e estrutura hospitalar adequada. Além de estar em plena saúde, o paciente deve ter estabilidade emocional, suporte familiar e determinação para ter uma adequada recuperação.
O TOTAL BODY LIFT é um dos avanços mais marcantes na história da Cirurgia Plástica pós-obesidade por tratar o paciente como um todo. Caso a extensão das deformidades sejam muito significativas, os procedimentos deverão ser fragmentados em Zonas Corporais para um tratamento seriado. Segmenta-se o tratamento em dois grandes grupos: o UPPER BODY LIFT que se destina a tratar a região do tórax e braços e o LOWER BODY LIFT que trata da região abdominal, glúteos, coxas e genitália externa.
Nutrição e cirurgia plástica pós obesidade
Qual o melhor momento para a cirurgia?
Procedimentos cirúrgicos
Um ou mais dos seguintes procedimentos podem ser feitos no paciente com grande perda ponderal:
- CORREÇÃO DE HÉRNIAS
- LIPOASPIRAÇÃO
- LIFTING DOS BRAÇOS (BRAQUIOPLASTIA)
- ABDOMINOPLASTIA
- VERTICAL (DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL EM ÂNCORA)
- MASTOPEXIA
- GINECOMASTIA
- LIFTING DE COXAS
- LIFTING DE NÁDEGAS
- LIFTING FACIAL
- CIRURGIA ÍNTIMA
Os procedimentos de plástica pós-obesidade podem ser combinados conforme a necessidade de cada paciente. Apenas o exame clínico pode apontar qual a melhor opção de associação cirúrgica.
Abdominoplastia em âncora
Quem é candidato a abdominoplastia vertical (dermolipectomia em âncora)?
Após grandes emagrecimentos ou alternância de períodos de ganho e perda de peso, é comum que ocorra uma flacidez excessiva da pele do Abdome. Isto se deve ao excesso de pele formado pelo estiramento desta durante o período de sobrepeso. A pele do Abdome não contrai o suficiente após a perda de peso, acarretando o excesso de tecidos. A Dermolipectomia Abdominal em Âncora visa retirar o excesso de pele, do Abdome além de restaurar o tônus da parede abdominal, proporcionando um contorno mais favorável.
Os pacientes que fizeram a cirurgia da obesidade (sem ser por laparoscopia) já tem uma cicatriz na região superior do abdome e que numa grande parte dos(as) pacientes é uma cicatriz alargada e de má qualidade. Além disso, em cerca de 25% dos casos existem hérnias nesta região que devem ser reparadas durante a cirurgia de abdominoplastia.
Qual o melhor momento para a cirurgia?
Como é a cirurgia?
As vantagens desta técnica são:
Desvantagens da abdominoplastia em âncora:
Qual será a modalidade da anestesia?
Quanto tempo dura a cirurgia e qual será o tempo de internação?
Como será o pós-operatório?
A Abdominoplastia Vertical ou em Âncora, usualmente é indolor, caso haja algum desconforto poderá ser facilmente tratado com analgésicos e anti-inflamatórios prescritos. O banho é permitido após 72 horas, antes disso, somente higiene íntima. Durante a internação, será necessário a utilização de sondagem vesical para que não haja a necessidade de se movimentar para urinar. Os pontos serão removidos de 07 a 15 dias após a cirurgia. Os cuidados com antisepsia serão rigorosos.
As revisões serão programadas a cada 48 horas na primeira semana e após, semanalmente. O paciente deve evitar o excesso de movimentos e deve seguir estritamente as orientações quanto ao repouso e cuidados pós-operatórios. É uma cirurgia que mobiliza grandes quantidades de tecidos e pode haver uma certa tensão sobre as linhas de sutura resultantes da correção dos excessos de pele. Haverá a necessidade do uso de modeladores e cintas por 30 dias. Quanto maior for o repouso sobre a cicatriz, melhor será o seu resultado.
Quais as possíveis complicações?
A dermolipectomia em âncora deixa cicatriz muito visível?
A cicatriz resultante de uma dermolipectomia em Âncora pode ser considerada uma cicatriz extensa. Apresenta maior ou menor extensão dependendo do volume de pele excedente a ser corrigido.
Esta cicatriz é planejada e os meios necessários são empregados durante a cirurgia e no período pós-operatório, para que a cicatriz resultante se torne o menos perceptível possível. Porém, fatores constitucionais peculiares a cada indivíduo, bem como, fatores comportamentais e ambientais no período de recuperação atuam e interferem no processo cicatricial. Salientamos novamente que o seguimento adequado das orientações passadas pela equipe irão facilitar uma boa recuperação e consequentemente cicatriz de boa qualidade.
PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco aparente.
PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 6º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade, ficando bem vermelha. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes.
Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. Nessa fase, é importante não tomar sol na cicatriz para esta não ficar definitivamente escura, por isso, adicionamos medidas, a fim de amenizar esses acontecimentos e aconselhamos o uso de placas e do gel de silicone.
PERÍODO TARDIO: Vai do 6º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia deverá ser feita após este período.
A dermolipectomia abdominal em âncora corrige o excesso de gordura localizada na região?
Resultado definitivo
Dermolipectomia das coxas (lifting de coxas)
INDICAÇÃO DA CIRURGIA
Qual será a modalidade da anestesia?
Quanto tempo dura a cirurgia e qual será o tempo de internação?
Como será o pós-operatório?
O Lifting de Coxas usualmente é indolor, caso haja algum desconforto, poderá ser facilmente tratado com analgésicos e anti-inflamatórios prescritos. O banho é permitido após 72 horas, antes disso, somente higiene íntima.
Durante a internação, será necessário a utilização de sondagem vesical para que não haja a necessidade de se movimentar para urinar. Os pontos serão removidos de 10 a 15 dias após a cirurgia. Por ser uma zona quente e úmida os cuidados com antisepsia serão rigorosos.
Muitas vezes não é possível a utilização de curativos, pelos motivos citados acima. O paciente deve evitar o excesso de movimentos, principalmente abrir muito as pernas, visto que a cicatriz se encontra próximo à virilha e será forçada nestes casos. A tração natural exercida na cicatriz pelo andar e pela gravidade leva comumente a cicatriz a apresentar um alargamento nos primeiros meses. Quanto menor for a tração sobre a cicatriz, menor será o seu alargamento.
Quais as possíveis complicações?
A dermolipectomia das coxas deixa cicatriz muito visível?
A cicatriz resultante de uma dermolipectomia de coxa localiza-se obliquamente na prega inguinocrural (virilha), estendendo-se posteriormente até o sulco subglúteo. Apresenta maior ou menor extensão dependendo do volume de pele excedente a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho. Quanto maior o excesso de pele (flacidez), maior será a cicatriz para a correção.
PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco aparente.
PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 6º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como, mudança na tonalidade, ficando bem vermelha. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial é o que mais preocupa as pacientes.
Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. Nessa fase, é importante não tomar sol na cicatriz para esta não ficar definitivamente escura, por isso, adicionamos medidas a fim de amenizar esses acontecimentos e aconselhamos o uso de placas e do gel de silicone.
PERÍODO TARDIO: Vai do 6º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia deverá ser feita após este período. Devido ao peso da pele da coxa, que fica causando tração sobre a cicatriz, é comum haver algum alargamento desta no decorrer da cicatrização.
A dermolipectomia de coxa corrige o excesso de gordura localizada na região?
Resultado definitivo
Dermolipectomia braquial (braços)
INDICAÇÃO DA CIRURGIA
Qual o tipo de anestesia?
Qual o tipo de anestesia? quanto tempo dura o ato cirúrgico e qual o tempo de internação?
Como será o pós-operatório?
É uma cirurgia praticamente indolor. Geralmente 2 dias após a cirurgia, haverá uma revisão com troca das fitas. Você será liberado(a) para molhar as cicatrizes após 72 horas (3 dias). Os pontos são removidos em torno de 10 dias.
Fitas micro porosas serão mantidas por 30 dias e trocadas a cada uma semana. As Cicatrizes necessitam de repouso, já que há tensão devido à remoção de grande quantidade de pele. Sugerimos o uso de modeladores pelo período de 4 semanas.
O paciente deve evitar o excesso de movimentos, principalmente levantar os braços por 30 dias. Quanto menor for a tração sobre a cicatriz, melhor é a qualidade das mesmas e menor será a probabilidade de alargamento cicatricial. Será necessário extremo cuidado com o repouso. Após a remoção das fitas, será indicado o uso de silicone gel sobre as cicatrizes e placas de silicone a fim de se promover uma melhor cicatrização.
A cirurgia de dermolipectomia dos braços deixa cicatriz muito visível?
Como é a evolução da cicatriz?
A cicatriz resultante de uma Dermolipectomia de Braço localiza-se próxima à prega axilar (dobra da axila). Quando há grande excesso de pele, também é necessária uma cicatriz vertical estendendo-se posteriormente ao braço, a qual apresentará maior ou menor extensA cicatriz passa por diversas fazes até chegar ao amadurecimento, quando se apresenta mais clara e menor perceptível.
PERÍODO IMEDIATO: Até o 30º dia. Nesse período recomendamos e aconselhamos cuidados com os movimentos e mantemos as fitas microporosas, a cicatriz apresenta-se com aspecto levemente avermelhada e pouco visível.
PERÍODO MEDIATO: Do 30º dia até o 6º mês. Neste período, haverá espessamento natural da cicatriz, bem como, mudança na tonalidade de sua cor, passando de “vermelho” para o “marrom” que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. Nessa fase, é importante não expor a cicatriz ao sol para uma hiper pigmentação. É comum haver um maior de alargamento da cicatriz, devido à volta das atividades usuais, consequentemente maior movimentação dos braços.
PERÍODO TARDIO: Do 6º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia só deverá ser feita após este período.
ão dependendo do volume de pele excedente a ser corrigido.